ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ.Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΑΠΛΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΣΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ
ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΣΧΕΔΟΝ ΣΤΟ 90%, ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΧΩΡΙΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ.
Επειδή όμως τακτικά έχουμε τη συνύπαρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας με επιληπτικές κρίσεις, μια μορφή από αυτές, οι απλές αισθητικές κρίσεις, θέλει ιδιαίτερη προσοχή. Στις απλές αισθητικές κρίσεις υπάρχει μια συγκεκριμένη διαταραχή, πιθανών λοιμώδους αιτιολογίας, στον οπισθορολανδικό αισθητικό φλοιό ή στην οπίσθια κεντρική έλικα. Πρόκειται για την έδρα του αισθητικού κέντρου, δηλαδή περιοχές που καθορίζουν την έδρα του αισθητικού κέντρου. Η παρανόηση στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ότι αυτές οι διαταραχές λαμβάνονται σαν αποτέλεσμα λοιμώδους εστιακής βλάβης και όχι σαν επιληπτικές κρίσεις, με αποτέλεσμα να μην δίνεται και η ανάλογη θεραπεία.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗ ΑΛΚΟΟΛ
ΓΙΑ ΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΗ ΓΚΑΜΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, Η ΟΠΟΙΑ ΈΧΕΙ ΆΜΕΣΗ ΕΠΙΡΡΟΗ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΌΣΟ ΚΑΙ ΣΤΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.
Είναι λοιπόν λογικό ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, που θα πέσουν στην «παγίδα» του αλκοόλ να δημιουργούν ένα επιπλέον πρόβλημα, διότι και στις δυο περιπτώσεις το αλκοόλ έχει μια αρνητική επιρροή στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Πέρα δε από αυτό, η κατάχρηση του δημιουργεί μια αύξηση ειδικών ενζυματικών ουσιών, τις προσταγλανδίνες, που επιφέρουν ένα νέο «κατακλυσμό» μικρολοιμώξεων και μικροεκφυλίσεων σε κεντρικό νευρικό σύστημα, ενώ παράλληλα οδηγούν στον εκτροχιασμό του ανοσοποιητικού συστήματος. Άρα στη σκλήρυνση κατά πλάκας, με αυστηρή ιατρική επιλογή, συνίσταται η αποφυγή του αλκοόλ.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ

ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΑ
Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΈΝΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΟ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ ΠΟΥ, ΩΣ ΓΝΩΣΤΟΝ, ΈΧΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΙ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΤΗΣ ΜΥΕΛΙΝΗΣ ΣΤΑ ΝΕΥΡΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ.
Πέρα από αυτό, ο αιματολογικός παράγων παίζει τεράστιο λόγο και στην εμφάνιση και στην εξέλιξη. Μπορεί οι διαδικασίες της κλινικής εμφάνισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας να αποτελούν ουσιαστικά μέρος της διαταραχής της αμύνης του οργανισμού, όμως η αιματική κυκλοφορία είναι αυτή που έχει ένα τεράστιο μέρος ευθύνης για την εξάπλωση της ασθένειας. Ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μια αιματολογική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει την έναρξη και τη γενίκευση της νόσου, διότι αποτελεί το «διάδρομο» που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό, προκειμένου να στοχεύσει τα νευρικά εκείνα κύτταρα που είναι να πληγούν. Αυτός είναι ο λόγος που στη σκλήρυνση κατά πλάκας, ασχέτου σταδίου έκφρασης της, η διεξοδική έρευνα μιας αιματολογικής κατάστασης είναι απόλυτα απαραίτητη. Π.χ. η έρευνα για μια αναιμία.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΝΗΜΗΣ
ΣΕ ΠΟΛΛΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΈΧΟΥΜΕ ΤΗ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΝΗΜΗΣ, ΌΤΑΝ ΥΦΙΣΤΑΝΤΑΙ ΕΣΤΙΕΣ ΣΕ ΚΡΟΤΑΦΙΚΟ ΛΟΒΟ ΚΑΙ ΙΠΠΟΚΑΜΠΟ.
Κροταφικός λοβός και ιππόκαμπος αποτελούν το νευρωνικό τόξο που ρυθμίζει την ομαλή λειτουργία της μνήμης και όταν διαταραχθεί λόγω λοιμωδών αιτιών, όπως στη σκλήρυνση κατά πλάκας, παρουσιάζει χαρακτηριστικές διαταραχές, όπως déjà vu και jamais vu. Στην προκειμένη περίπτωση, déjà vu είναι όταν έχει κάποιος την ψευδαίσθηση ότι κάτι πρωτόγνωρο το έχει ξαναζήσει, ενώ jamais vu όταν παρουσιάζεται μια κατάσταση γνωστή σαν πρωτόγνωρη, σαν αίσθημα ανοικειότητας.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΈΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΈΝΑ ΑΠΟ ΤΑ ΜΕΓΑΛΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ, ΣΕ ΌΤΙ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ, ΕΙΝΑΙ Η ΈΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ.

Οι Γερμανοί, που είναι μεθοδικοί άνθρωποι και μετρούν τα πάντα με προσοχή, μπήκαν στον κόπο και έκαναν μια εκτεταμένη στατιστική της τελευταίας περίπου δεκαετίας˙ ότι υπάρχει μια μεγάλη καθυστέρηση στην τοποθέτηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, διότι οι ασθενείς κατευθύνονται σε γιατρούς, οι οποίοι αργούν να καταλάβουν το πρόβλημα και πολλές φορές κάνουν λάθος διάγνωση. Σαν παράδειγμα αναφέρω ότι ένα περίπου 40% δείχνει μεγάλη καθυστέρηση στους οφθαλμιάτρους, όπου «ψάχνονται» για θολούρα ή διπλωπία και δεν γίνεται ο απαιτούμενος έλεγχος. 20%-30% διανέμεται και σε παθολόγους, ορθοπεδικούς για κινητικά και ορθοπεδικά προβλήματα, τα οποία παίρνουν άλλο διαγνωστικό δρόμο από αυτόν που πρέπει. Γενικά, όσο και αν ακούγεται περίεργο, ο ασθενής ο ίδιος πρέπει να εξαντλεί τις διαγνωστικές ικανότητες, προκειμένου να έχει την έγκαιρη θεραπεία.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΈΚΡΗΞΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΑΠΟ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΜΕΘΑΝΟΛΗΣ
ΚΑΜΙΑ ΦΟΡΑ, ΔΙΑΦΟΡΑ ΓΕΓΟΝΟΤΑ ΠΑΙΖΟΥΝ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΚΛΗΡΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ ΤΥΧΗΣ ΚΑΙ ΧΑΝΕΤΑΙ ΠΟΛΥΤΙΜΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΙ ΕΛΠΙΔΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ.

Στη συγκεκριμένη περίπτωση πρόκειται για έναν νεαρό ασθενή, ο οποίος μετά από κατάχρηση αλκοόλ ένιωσε διαταραχές από τα μάτια και αποδόθηκε στην κακή ποιότητα αλκοόλ. Αφού ξεχάστηκε για αρκετούς μήνες, επανήλθαν αυτά τα συμπτώματα πάλι από χρήση αλκοόλ, αλλά πολύ εντονότερα. Αυτή τη φορά ο εκτενής νευροφυσιολογικός έλεγχος κατέδειξε ότι πίσω από την κατάχρηση της αλκοόλης, το αληθινό παθολογικό αίτιο ήταν το υπόβαθρο μιας σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό μας δίνει την αφορμή να πούμε ότι σε οποιαδήποτε παθολογική εμφάνιση, πριν αποδώσουμε την αιτία σε τυχαία αίτια, πρέπει να γίνεται εκτεταμένος έλεγχος, τουλάχιστον σε συμπτωματολογίες που μοιάζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
Η ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΟΛΥ ΣΟΒΑΡΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ, ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΛΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ.

Η ουσιαστική διαφορά είναι ότι με αυτήv μπορούμε να μετρήσουμε και τις συγκεντρώσεις των αμινοξέων στον εγκέφαλο. Τα δε αποτελέσματα μπορούν να δώσουν νέες συγκεκριμένες πληροφορίες. Τον τελευταίο καιρό η μέθοδος αυτή χρησιμοποιήθηκε και σαν διαφοροδιαγνωστικό στοιχείο, σε ότι αφορά μια μονοφασική μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας, σε σχέση με μια οξεία απομυελινωτική εγκεφαλομυελίτιδα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μόνο με τα ευρήματα της υπολογιστικής μαγνητικής τομογραφίας, είμαστε σε θέση να κάνουμε μια συγκεκριμένη διαφοροδιάγνωση και να τροποποιήσουμε την ανάλογη θεραπεία. Με αυτό αφορμή, μπορούμε να πούμε ότι τουλάχιστον μια φορά σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, πρέπει να γίνεται έρευνα με την υπολογιστική μαγνητική τομογραφία.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΠΟΙΕΣ ΈΡΕΥΝΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΓΚΑΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ;
ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΈΡΕΥΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ, ΑΥΤΗ ΤΗ ΣΤΙΓΜΗ, ΚΥΡΙΑΡΧΟΥΝ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΑΓΟΡΩΝ.

Οι έρευνες, κατά κύριο λόγο, επικεντρώνονται στον τρόπο της υποτιθέμενης ανοσολογικής αντίδρασης που εκλαμβάνεται ως το κύριο αίτιο της αιτίας της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Βέβαια, μια έρευνα πάντα έχει μια αρχή, αλλά στη συγκεκριμένη περίπτωση, η αρχή έχει γίνει «θεσμός» και όλη η μετέπειτα φαρμακευτική θεραπευτική επικεντρώνεται σε αυτό το «θεσμό». Έτσι τα φάρμακα που παράγονται, πλέον, για την αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας απορρέουν από αυτή τη συλλογιστική και δεν φτάνουν σε ένα ουσιαστικό αποτέλεσμα, τουλάχιστον έως τώρα. Κοντά σαράντα χρόνια, τέτοιες δοκιμές δεν έχουν φέρει μια ουσιαστική τελεσίδικη θεραπευτική βελτίωση.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ

Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ Η ΣΤΟΜΑΤΟΓΛΩΣΣΙΚΗ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΑΠΡΑΞΙΑ
Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ, ΠΑΡΟΛΟ ΠΟΥ ΈΧΕΙ ΑΡΚΕΤA ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ, ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΦΟΡΕΣ «ΠΑΙΖΕΙ» ΜΕ ΤΙΣ ΙΔΙΟΤΡΟΠΙΕΣ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΝΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΜΟΙΑΖΟΥΝ ΝΑ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΕ ΑΥΤΗ, ΕΝΩ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΆΛΛΕΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΝΤΟΤΗΤΕΣ.

Μια τέτοια περίπτωση σε καταστάσεις εστιών στο μεσολόβιο είναι και η εμφάνιση της στοματογλωσσικής και συμπαθητικής απραξίας. Πρόκειται για μια χαρακτηριστική κατάσταση, όπου χάνεται η φωνή με αντίστοιχη πάρεση του άνω δεξιού άκρου και του μεσοπροσώπου ισοϋψώς. Σε αυτές τις περιπτώσεις δείχνει ότι η συγκεκριμένη βλάβη, η οποία είναι στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, περνάει από το συμπληρωματικό φλοιό και την υποφλοιώδη περιοχή όπου ενώνονται τα δυο ημισφαίρια ή υπάρχει μια διακοπή στο επίπεδο της γέφυρας μεταξύ του ενός και του άλλου ημισφαιρίου που λέγεται μεσολόβιο. Η έρευνα εδώ πρέπει να είναι διεξοδική, άμεση και να οδηγήσει σε απόλυτη κατανόηση του συμπτώματος, προκειμένου να γίνει έντονη χορήγηση θεραπευτικής αγωγής για να έχουμε μια εξέλιξη θεραπευτικής ισορροπίας.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣKΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ;
ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΚΑΘΗΓΗΤΗ ΡΟΜΠIΝ ΦΡΑΝΚΛΙΝ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΕΪΜΠΡΙΤΖ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΙΑ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΝΑ ΒΡΕΘΕΙ ΜΙΑ ΛΥΣΗ ΣΕ ΔΕΚΑ ΜΕ ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΡΟΝΙΑ
Η ομάδα του καθηγητή Φράνκλιν «παράγει» κύτταρα μυελίνης σε ποντίκια, τα οποία μπορούν να χρησιμεύσουν για την αποκατάσταση βλαβών στο κεντρικό νευρικό σύστημα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Βέβαια, όπως δήλωσε ο Φράνκλιν, θέλει δεκαπέντε με είκοσι χρόνια προσπάθειας ΄δεν αποτελεί είδηση λόγω του παρατεταμένου χρόνου, αποτελεί όμως ελπίδα για το μέλλον. Παράλληλα, οι επιστήμονες εξακολουθούν να ασχολούνται με το θέμα και όπου υπάρχει ασχολία, υπάρχει παραγωγή, άρα και ελπίδα. Η ελπίδα είναι και το τελευταίο που μένει, γιατί μέχρι στιγμής είναι σαφές ότι η άμεση εφαρμογή είναι κάτι το ακατόρθωτο.

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΚΑΙ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΚΑΙ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ, ΕΙΝΑΙ ΔΕΔΟΜΕΝΗ ΜΙΑ ΜΙΚΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, Η ΟΠΟΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΑΠΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ (ΣΩΜΑΤΙΚΟ ΣΤΡΕΣ, ΚΟΠΩΣΗ, ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Κ.Τ.Λ.) ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΠΙΟ ΈΝΤΟΝΗ.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, που έχουμε αυτού του είδους τις καταστάσεις, σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι δυνατή η εμφάνιση ασθενειών τύπου ανοσοανεπάρκειας, όπως είναι η θρομβοπενική αναιμία, άλλου είδους αναιμίες ή ακόμη και αιμορραγικές κενώσεις, αιμορραγίες από την μύτη, εμφάνιση εκζεμάτων, σε μικρό ή μεγάλο ποσοστό. Όλα αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανίζονται μεμονωμένα ή και όλα μαζί, μα πρέπει αμέσως να καταγράφονται.
Στην περίπτωση λοιπόν που είναι δεδομένη η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, και ήδη έχουν γίνει οι ανάλογες κλινικές έρευνες, ακόμα και αν βρίσκεται σε οποιοδήποτε στάδιο θεραπείας, ιδιαίτερα με τα καινούργια φάρμακα των αντισωμάτων, είναι απαραίτητο να γίνεται μεγάλος έλεγχος και η εκτίμηση της όλης κατάστασης, στην περίπτωση που εμφανιστούν τέτοιου είδους διαταραχές. Τυχόν παραμέληση της σωστής εκτίμησης των κινδύνων και άμεσης καταγραφής όλων αυτών των συμπτωμάτων, μπορεί να έχει μοιραίες εξελίξεις για τη νόσο και μη αναστρέψιμες βλάβες. Άρα λοιπόν, όταν παρατηρούμε όλα αυτά τα μικροσυμπτώματα, πρέπει έγκαιρα να έχουμε την ιατρική διάγνωση και αντιμετώπιση.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
Η ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ
ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑΣ ΈΧΟΥΜΕ ΜΙΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΥΠΟΧΩΡΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΙΓΕΣ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ Ή ΑΚΟΜΑ ΣΥΝΤΟΜΟΤΕΡΑ ΕΑΝ ΧΟΡΗΓΗΘΕΙ ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

Μετά από την αντιφλεγμονώδης θεραπεία έχουμε μια βελτίωση ύστερα από δυο εβδομάδες έως ένα μήνα στους περισσότερους ασθενείς. Μετά από έξι μήνες το 95% των ασθενών εμφανίζει κατά 50% βελτίωση και σε μερικές περιπτώσεις φτάνει και λίγο παραπάνω. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνολο των διαταραχών του οπτικού πεδίου επανέρχεται στο φυσιολογικό. Πέρα από αυτή την τυπική πορεία που έχουν τα περισσότερα περιστατικά, υπάρχουν και ορισμένες περιπτώσεις που κυρίως σε άτυπες οπτικές νευρίτιδες, με δυσκολία θεραπευτικά, χρειάζεται περαιτέρω διαγνωστική προσπάθεια. Η χρησιμοποίηση αρκετές φορές και εικονικών φαρμάκων στις άτυπες οπτικές νευρίτιδες σε ένα 15% των ασθενών, δείχνει αρκετή βελτίωση μετά όμως από μακροχρόνια θεραπεία.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΛΚΩΝ ΚΑΙ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΩΝ ΣΕ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ
ΣΧΕΤΙΚΑ ΤΑΚΤΙΚΑ, Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΣΥΝΔΥΑΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΜΕ ΆΛΛΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ, ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΈΚΡΗΞΗ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΣ ΝΟΣΟΥ.

Μια τέτοια κατάσταση είναι εξελκώσεις και αιμορραγίες κυρίως από τη μύτη, το στόμα και άλλα μέρη του σώματος. Περισσότερο δε, νεφρά και πνευμόνια στην αγγειίτιδα τύπου Βέγκερ. Η τελευταία εμφανίζεται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, ιδιαίτερα μετά από θεραπείες ή ανοσοκαταστολή. Πρόκειται δε, για περιπτώσεις όπου υφίσταται η προδιάθεση και η παθογένεια της σκλήρυνσης κατά πλάκας μαζί με την τοξικότητα της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας και μπορούν να επιτείνουν το πρόβλημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η έγκαιρη χορήγηση κορτικοστεροειδών και αλλαγή της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας βοηθάει σημαντικά.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΚΑΙ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΕΙΝΑΙ ΠΑΛΙΟ ΚΑΙ ΟΥΣΙΩΔΕΣ, ΔΙΟΤΙ ΌΠΩΣ ΌΛΕΣ ΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ, ΚΑΘΕ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ ΒΟΗΘΑΕΙ ΤΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΑΝΑΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ.
Δυστυχώς, μέχρι τώρα, ότι αφορά την επιδημιολογία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ήταν αποτέλεσμα πολλαπλών ερευνών, διαφόρων πηγών ασυντόνιστων μεταξύ τους. Π.χ. έλλειπαν τελείως πληροφορίες από Αφρική και σχεδόν από όλη την Ασία. Έτσι ότι αφορά συχνότητα, κατανομή κατά φύλο, εμφάνιση της νόσου κατά ηλικία αποτελούσαν και αποτελούν ένα σκοτεινό σημείο. Υπάρχει θεωρητικά η εντύπωση ότι η κεντρική και βόρεια Ευρώπη έχει μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης από ότι η νότια. Υπολογίζεται, δηλαδή, ότι υπάρχουν εκατό ασθενείς ανά εκατό χιλιάδες, με ελαφρά υπερίσχυση των γυναικών. Νέες έρευνες, όμως πιο συντονισμένες, δείχνουν ότι το ποσό αυτό ανέρχεται στους τριακόσιους ανά εκατό χιλιάδες. Όπως επίσης, αποδείχτηκε εσφαλμένη η θεώρηση ότι ηλικιακά όρια της αρρώστιας είναι μεταξύ δεκαπέντε και πενήντα πέντε ετών, έχοντας μια κορυφή ανάμεσα στα είκοσι με σαράντα.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ
Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ Η ΜΕΡΙΚΗ ΓΝΗΣΙΑ ΛΕΚΤΙΚΗ ΚΩΦΩΣΗ

ΣΕ ΜΕΡΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΌΠΟΥ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΒΛΑΒΕΣ ΚΥΡΙΩΣ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΣΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΑΚΟΥΣΤΙΚΟΥ ΦΛΟΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΚΟΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΝΕΙΡΜΙΚΟΥ ΦΛΟΙΟΥ, ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΤΑΙ ΣΑΝ ΚΩΦΩΣΗ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΛΕΜΕ Η ΓΝΗΣΙΑ ΛΕΚΤΙΚΗ ΚΩΦΩΣΗ.
Αυτό δεν είναι πάντοτε πλήρες, δηλαδή δε συμβαίνει 100%, αλλά σε ένα μεγάλο ποσοστό μπορεί να ξεγελάσει τον κλινικό γιατρό και να νομίζει ότι έχει να κάνει με μια αιτία κωφότητας και έτσι ξεκινάει η ιστορία με ακουστικά κ.τ.λ. Σε καμία από αυτές τις περιπτώσεις δεν πρόκειται για βλάβη του εξωτερικού ακουστικού νεύρου και επόμενο είναι ότι ένα ακουστικό, όπως πολλές φορές είδαμε να εφαρμόζεται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, δε βοηθάει στην περίπτωση αυτή, διότι η βλάβη είναι αμιγώς ενδοεγκεφαλική. Βέβαια μπορεί να είναι μικρότερης έντασης, έτσι που να ποικίλει η συμπτωματολογία ή να έχουμε αυξομειώσεις των συμπτωμάτων, αλλά η εικόνα του συνδρόμου είναι χαρακτηριστική και δεν πρέπει να ξεγελάει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, βοηθάει η γενικευμένη θεραπεία εναντίων της σκλήρυνσης κατά πλάκας παρά οποιαδήποτε άλλη τοπική «μικροεφαρμογή». Π.χ. ακουστικό.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ                                      

ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΜΥΟΚΥΜΙΕΣ                                     

Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΈΧΕΙ ΠΟΙΚΙΛΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΤΑ ΠΡΩΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΤΗΣ.                             

Στις μυοκυμίες πρόκειται για έναν «πτερυγισμό» των μυών του προσώπου που προκύπτει από αυτόματες εκφορτίσεις του κινητικού πυρήνα του προσωπικού νεύρου.                              

Λοιμώδεις επιπλοκές, όπως στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στον πυρηνικό πυρήνα του προσώπου στην ανάλογη εγκεφαλική περιοχή, έχουν σαν αποτέλεσμα την εμφάνιση των μυοκυμιών.                               

Ο ασθενής, πολλές φορές, δε λαμβάνει υπόψη του τη διαταραχή αυτή, έτσι ώστε να αργοπορεί η διάγνωση και η θεραπεία.                             
Αντίθετα, ένα έμπειρο κλινικό μάτι, ξεχωρίζει την κατάσταση έγκαιρα και ακολουθεί τις διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που πρέπει.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ                                    

ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ                                  

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΤΡΕΙΣ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΝΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΗΣΕΙ ΣΩΣΤΑ: ΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ, ΤΡΟΠΟ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΛΑΝΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ.                              

Βέβαια για να επιτευχθούν και τα τρία θα ήταν ιδανικό και θα μπορούσαμε για τα βλαστοκύτταρα να πούμε ότι έχουμε θεραπεία ρουτίνας.                         

Δυστυχώς αυτό, για τη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ακόμη εφικτό.                         

Κατά κύριο λόγο, δεν ξέρουμε την αιτία της με σαφήνεια.                         

Δεύτερον η εφαρμογή των βλαστοκυττάρων θα μπορούσε να γίνει μόνο σαν υποκατάστατο της μυελίνης, η οποία είναι και αυτή που καταστρέφεται στη σκλήρυνση κατά πλάκας.                         

Ακόμη και αυτό, δεν έχει γίνει τελείως δυνατό.                             

Έτσι λοιπόν η υπόθεση με τα βλαστοκύτταρα είναι στη σκλήρυνση κατά πλάκας σαν το «λόττο».                          

Αν κάποια από τα ερευνητικά προγράμματα σκοντάψει επάνω σε μια σταθερή «κατασκευή» βλαστοκυττάρων μυελίνης θα γίνει το πρώτο μεγάλο βήμα.                          

Το θέμα είναι πότε?

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ                                               

ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ                                        

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΈΝΑ ΜΕΓΑΛΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΕΔΙΟ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ.                                     

Πέρα όμως από την επιστημονική πλευρά υπάρχει και μια πάρα πολύ μεγάλη δημοσιογραφική έξαρση σε ότι αφορά κάθε προσπάθεια που γίνεται στον τομέα αυτό.                          

Τον τελευταίο καιρό, συζητούνται και τα μονοκλωνικά αντισώματα για την αντιμετώπιση μερικών μορφών της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που κατά κανόνα όμως εφαρμόζονται χωρίς εξατομικευμένες θεραπείες στον κάθε ασθενή και χωρίς να προηγηθεί ένα γονιδιακό προφίλ τυποποίησης.                               
Και αυτό βέβαια δεν μπορεί να γίνει, διότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ένα νόσημα πολυπαραγοντικό και ταυτόχρονα από ότι φαίνεται και έδειξαν οι τελευταίες έρευνες συμμετέχουν πάρα πολλά γονίδια, τόσο στην γέννηση όσο και στην εξέλιξη της.                                      
Συνεπώς, η κάθε προσπάθεια χρησιμοποίησης μονοκλωνικών αντισωμάτων, «τυφλά», για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να φέρει προκλήσεις, οι οποίες δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν.                                           
Εκεί δηλαδή, που θα περιμέναμε μια καταστολή των παθογενών πρωτεϊνών που προέρχονται από διαταραγμένα γονίδια και συγκεκριμένα τμήματα αυτών, όπως είναι το RNA, μπορούμε να δούμε μια διέγερση με όλες τις συνέπειες που έχει αυτό.                                         
Παραδείγματος χάρη μια κυτταρογένεση.                                 
Είναι πάρα πολύ ευχάριστο το ότι η μοριακή βιολογία και η γενετική βγήκαν πλέον και στο πεδίο ενασχόλησης με θεραπεία και εντόπιση των αιτιών της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά οι εφαρμογές πρέπει να γίνονται με μεγάλη προσοχή, και ύστερα από σίγουρα πειράματα και απόλυτα συντονισμένα και σωστά αποτελέσματα.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ                                      

ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΑΙ Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ                               

ΜΠΟΡΕΙ Η ΜΕΘΥΛΙΩΣΗ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΣΕΙ ΤΗΝ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ;                                           

Η ΥΓΡΗ ΜΟΡΦΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗΣ ΤΗΣ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙΔΑΣ ΣΤΗΝ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Του Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ                          

ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗ ΚΑΙ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ                               

Η ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΣΚΠ ΜΕ ΚΥΡΙΕΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΒΟΛΕΣ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΝΕΥΡΩΝ ΜΕΡΙΚΕΣ ΦΟΡΕΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΚΑΛΥΨΕΙ ΚΑΙ ΤΗΝ ΥΠΑΡΞΗ ΜΙΑΣ ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗΣ.                          

Η σαρκοείδωση είναι μια συστηματική νόσο που προσβάλει το ΚΝΣ περίπου στο 89% κυρίως στην βάση του κρανίου στην αραχνοειδή μήνιγγα που με συμφύσεις και κοκκιώματα μπορεί να μιμηθεί την συμπτωματολογία της ΣΚΠ.                              

Η διαφοροδιάγνωση των δύο ασθενειών γίνεται με συγκεκριμένες εξετάσεις και η θεραπεία της σαρκοείδωσης είναι παρόμοια με της ΣΚΠ μόνο που η πορεία είναι πιο εύκολη.