Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ Η ΜΥΙΚΗ ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ DEJERINE

ΑΠΟ ΤΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣΤου Δρ. Δ.ΚΟΥΝΤΟΥΡΗ

Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ Η ΜΥΙΚΗ ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ DEJERINE Μερικές φορές οι κλινικές μορφές των δύο αυτών νοσημάτων συμπίπτουν και δημιουργούν διαγνωστικά προβλήματα.

Η συμπτωματολογία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι εκτενής και ποικίλη.

Έτσι πολλές φορές μπορεί να μοιάζει με αυτή της μυϊκής δυστροφίας τύπου Dejerine.

Μπορεί βέβαια να συμβεί και το αντίστροφο.

Η μυϊκή δυστροφία Dejerine είναι μία «παράξενη» κληρονομικού τύπου μυοπάθεια που προσβάλει τους μυς του κάτω μέρους του προσώπου των ώμων της λεκάνης και των μηρών. Αντίστροφα «αυξάνονται» διογκωμένα οι μυς στις γάμπες και στην πλάτη.

Παρουσιάζεται δε ταυτόχρονα βαρηκοΐα και διαταραχές αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Ο ασθενής παρουσιάζει βάδισμα δρομέα. Η κλινική αυτή εικόνα μπορεί να «ξεγελάσει» για χρόνια πολλούς πιστεύοντας ότι έχουν να κάνουν με την σκλήρυνση κατά πλάκας.

Βέβαια η διάγνωση της μυϊκής δυστροφίας τύπου Dejerine δεν είναι εύκολη ακόμη καμιά φορά και για έμπειρους γιατρούς.

Όμως με τα σημερινά κλινικά και διαγνωστικά μέσα μπορεί να εντοπιστεί έγκαιρα.

Είναι πάντως από τις περιπτώσεις που πρέπει να συνεξετάζονται. ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΜΥΟΠΑΘΕΙΕΣ Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια με φλεγμονανοσολογική βάση πολύ τακτικά «έλκει» παρόμοιου νοσολογικού χαρακτήρα φλεγμονώδη νοσήματα όπως π.χ. τις Πολυμυοσίτιδες ή Δερματομυοσίτιδες.

Οι δερματομυοσίτιδες είναι μια μυοσίτης με την παρουσία και δερματολογικών ευρημάτων (μικρά κόκκινα στίγματα) συνήθως από μόνες τους εμφανίζονται 5 φορές ανά ένα εκατομμύριο πληθυσμού το χρόνο.

Τακτικά συνυπάρχουν και με την σκλήρυνση κατά πλάκας.

Στην περίπτωση αυτή κατά κανόνα το παθολογικό υπόβαθρο της μίας ασθένειας στηρίζει την δεύτερη.

Ο λόγος είναι μάλλον η ύπαρξη χημικών και κυτταρικών ανοσομηχανισμών που παραμένουν άγνωστοι.

Αυτό φαίνεται από το γεγονός της ύπαρξης αυξημένου τύπου πρωτεΐνης IgG στο αίμα και αντιγόνου τύπου HLA, B8 και R3.

Στη στήριξη της θεωρεία αυτής συνηγορεί και το γεγονός της απάντησης των νοσημάτων αυτών στην ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Γενικά θέλει πολύ μεγάλη προσοχή όταν εμφανίζονται σε δύο βασικά σημεία: 1) Να μην θεωρούνται ταυτόσημα με την σκλήρυνση κατά πλάκας και

2) Να διαφορογιγνώσκονται έγκαιρα και να αντιμετωπίζονται θεραπευτικά αμέσως.